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    注意缺陷多動癥兒童智力水平及影響因素分析



         注意缺陷多動障礙(attention deficit hyperactivity disorder,AD-HD),是兒童時期最常見的行為障礙性疾病。流行病學調(diào)查顯示,我國ADHD兒童患病率為3%10%,且男童患病率高于女童,男女之比為1.1191;純旱幕咎卣鳛樽⒁庹系K、多動和沖動,常伴有學習困難、社會適應(yīng)能力下降和不同程度的人格缺陷,但智力在正常范圍或邊緣水平 [1] 。為了解AD-HD兒童智力水平及影響因素,筆者采用韋氏智力量表(C-WISC),對ADHD兒童進行了智力測驗及影響因素分析。

         

      對象與方法

         

      1.1  對象  沈陽市兒童醫(yī)院心理咨詢門診就診兒童,根據(jù)DSM-IV標準,經(jīng)門診醫(yī)師確診ADHD患兒194例,其中男童141例,女童53;年齡為712歲。

        

      1.2  方法  所有患兒經(jīng)臨床檢查,排除其他疾病,由父母填寫兒童一般情況調(diào)查表,然后進行神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評價和智力測驗。調(diào)查表內(nèi)容主要包括兒童既往病史、遺傳病史、撫養(yǎng)情況、父母文化程度。智力測試采用湖南醫(yī)科學龔耀先 [2] 修訂的韋氏兒童智力量表(C-WISC),根據(jù)受試者的實足年齡,將測驗所得原始分換算成總智商(FIQ)、言語智商(VIQ)和操作智商(PIQ)。分析家庭因素對ADHD兒童智力結(jié)構(gòu)的影響。

        

      1.3  統(tǒng)計分析  各項測試據(jù)錄入計算機,運用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行χ 檢驗、t檢驗、方差分析。

           

      結(jié)果

         

      2.1  不同父母文化程度ADHD兒童智商比較  見表1。 

      表不同父親文化程度ADHD兒童智商比較(略)

     

      父親文化程度越高,其ADHD兒童的總智商、言語智商及操作智商也越高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。兩兩比較顯示,ADHD兒童的FIQ,VIQPIQ在其父親文化程度為初中與高中(中專)、初中與大學2組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

          

      表2顯示,母親文化程度越高,其ADHD兒童的總智商、言語智商及操作智商也越高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。兩兩比較發(fā)現(xiàn),ADHD兒童的FIQ,VIQ,PIQ在其母親文化程度為初中與高中(中專)、初中與大學2組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

     

      表不同母親文化程度ADHD兒童智商比較(略)

     

      2.2  ADHD兒童共濟協(xié)調(diào)性對智商的影響  共濟協(xié)調(diào)ADHD兒童智商≥85的占86.0%129/150),共濟不協(xié)調(diào)ADHD兒童智商≥85的占72.7%32/44),差異有統(tǒng)計學意義(χ 2 =4.245P=0.039)。

        

      2.3  撫養(yǎng)方式對ADHD兒童智商的影響  雙親撫養(yǎng)的ADHD兒童智商≥85的占86.4%146/169),單親撫養(yǎng)的ADHD兒童智商≥85的占60.0%15/25),差異有統(tǒng)計學意義(χ 2 =10.744,P=0.001)。

         

      討論

         

      研究發(fā)現(xiàn)父親和母親文化程度影響ADHD兒童智商,且其智商隨父母文化程度的升高而升高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。父母文化程度一定程度上反映父母內(nèi)在修養(yǎng)和思維水平,對兒童智力發(fā)展起到潛移默化的作用,也影響其對兒童的教育方式及滿足子女求知欲的程度 [3] 。父母職業(yè)、文化水平不同,決定其生活方式及其對孩子的關(guān)心程度、教育方式、家庭成員之間的關(guān)系等各方面 [4] 。父母文化素質(zhì)的高低,對兒童心理行為的影響是不言而喻的,因此,提高父母自身文化水平,對提高兒童的智力水平具有重要意義。

        

      通過對ADHD兒童神經(jīng)系統(tǒng)評價發(fā)現(xiàn),ADHD兒童共濟協(xié)調(diào)性對智商有影響(P<0.05),共濟協(xié)調(diào)性差的兒童智商偏低,可能是由于神經(jīng)心理發(fā)育延遲所致。有報道稱,精細動作是個體早期的外顯智能,是人類最重要的基本能力之一,是個體進行實踐活動的必要工具。精細動作的順利發(fā)育和有效的發(fā)展可能有利于腦結(jié)構(gòu)和功能成熟,從而促進認知系統(tǒng)的發(fā)展 [5] 。有研究報道,在ADHD兒童家庭中,在單親家庭及家庭矛盾突出的背景下,常忽視對子女的培養(yǎng),使其智商及行為受到一定影響,且是ADHD發(fā)病的危險因素 [6] 。此次研究發(fā)現(xiàn)顯示單親撫養(yǎng)為主的ADHD兒童智力水平明顯低于其他撫養(yǎng)方式(P<0.01),提示家庭關(guān)系對孩子的智力發(fā)展有一定影響。因此,創(chuàng)造一個良好的家庭環(huán)境,是ADHD兒童改善預后、促進康復的有效措施。

    注意缺陷多動癥兒童智力水平及影響因素分析 2014-7-2 本文被閱讀 2127 次

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